Kas ir podagra? Kas ir labs podagrai?

Podagra , kas pazīstama arī kā karaļu slimība vai bagāto slimība, ir smaga reimatiska slimība, kas noveda pie sultānu nāves. Lai gan podagra, saukta arī par podagru, ir reimatisko slimību kategorijā, to var uzskatīt par vielmaiņas slimību. Slimība, kas biežāk sastopama vīriešiem, var negatīvi ietekmēt cilvēka darbu un sabiedrisko dzīvi.

Podagra ir termins, ko lieto, lai apzīmētu dažādus stāvokļus, kam raksturīga urīnskābes uzkrāšanās. Šī uzkrāšanās parasti notiek uz cilvēka kājām. Cilvēki ar podagru var sajust tūsku un sāpes pēdu locītavās. Lielais pirksts ir viena no locītavām, ko šis traucējums skar visvairāk. Podagras lēkme izraisa pēkšņas un asas sāpes, un cilvēki var justies kā pēdas. Lai gan podagras simptomi ir īslaicīgi, ir dažādas simptomu kontroles metodes.

Kas ir podagra?

Podagra, hronisks (ilgstošs) un bieži sastopams locītavu iekaisums, ir slimība, ko raksturo monohidrāta kristālu, ko sauc par mononātrija urātu, uzkrāšanās audos. Podagra, kuras vēsture aizsākās senos laikos, ir reimatoloģiska slimība, kas ir detalizēti pētīta un ir kontrolējama.

Normālos apstākļos atkritumi organismā, īpaši olbaltumvielu atkritumi, tiek pārvērsti urīnskābē un izvadīti no organisma. Problēmas ar urīnskābes izdalīšanos vai pārāk daudz šo vielu veidošanos var izraisīt uzkrāšanos asinīs un organismā. Ja urīnskābes daudzums asinīs pārsniedz normu, to sauc par hiperurikēmiju. Šis stāvoklis laika gaitā var progresēt līdz podagrai un izraisīt ļoti sāpīgu locītavu iekaisumu.

Hiperurikēmija izraisa arī urīna un asiņu skābumu. Daži gaļas produkti, alkoholiskie dzērieni, piemēram, alus, ģerānijas un žāvēti pākšaugi, ir starp pārtikas produktiem ar augstu urīnskābes līmeni. Papildus uzturam ģenētiskie faktori, liekais svars vai aptaukošanās un stress ir viens no faktoriem, kas saistīti ar paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs.

Urīnskābe, kas ir pārmērīgā daudzumā asinīs, izplūst no audu spraugām un uzkrājas locītavā un apkārtējās struktūrās. Uzkrāšanās locītavās var izraisīt iekaisumu šajās vietās, izraisot šķidruma palielināšanos locītavās, kustību ierobežojumus un sāpes. Šo traucējumu, kas īpaši skar lielā pirksta un ceļa locītavas, sauc par podagru. Dažreiz urīnskābe var uzkrāties arī nierēs. Jāievēro piesardzība, jo tas var izraisīt nierakmeņu veidošanos.

Kādi ir podagras slimības posmi?

Podagras slimība progresē 4 posmos: akūts uzbrukums, interkritiskais periods, hroniska podagra un tophus podagra.

• Akūts uzbrukums: tā ir slimības fāze, kas pēkšņi sākas locītavā un ilgst 5-10 dienas. Locītavās tiek novērots īslaicīgs pietūkums un sāpes.

• Interkritiskais periods: šī ir fāze, kurā pacienta sūdzības pilnībā izzūd. Tomēr tūlīt pēc šīs fāzes var atkārtoties smagi uzbrukumi.
• Hroniska podagra: ja laiks starp lēkmēm pakāpeniski saīsinās un netiek ārstēts, vienā vai vairākās locītavās var rasties pastāvīgs pietūkums, sāpes un kustību ierobežojumi.
• Tophus podagra: slimībai progresējot, urīnskābe pārmērīgi uzkrājas locītavās un apkārtējos audos un veido pietūkumus, ko sauc par tofi. Tofi ir īpaši sastopami uz lielā pirksta, pleznas kaula, pirkstu augšdaļā un elkoņu tuvumā.

Kādi ir podagras slimības simptomi?

Skābju jonu uzkrāšanās rezultātā organismā no rītiem rodas pietūkums locītavās un rodas stipras sāpes. Patiesībā sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients pamostas no miega. Podagra ir slimība, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās nierēs. Papildus tādiem simptomiem kā asinis urīnā un akmeņi, var rasties sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Sāpes kļūst hroniskas, un locītavās uzkrātais urīnskābe var izraisīt pastāvīgu locītavu pietūkumu un deformācijas.

Podagru parasti uzskata par locītavu iekaisumu (artrītu). Uzbrukumu sākums ir pēkšņs un sāpīgs. Skartajā locītavas zonā var parādīties dažādi simptomi, tostarp dedzināšana, stīvums un pietūkums. Podagras simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem tas var būt pat asimptomātisks. Lai gan šiem cilvēkiem ir konstatēts paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, nav sūdzību par podagru. Simptomus, kas rodas lēkmju laikā, sauc par akūtiem podagras simptomiem. Sāpes, apsārtums un tūska ir galvenie podagras lēkmes simptomi. Īpaši pēc uzbrukumiem, kas sākas naktī, cilvēki var pamosties no miega simptomu dēļ. Pat ļoti nelieli kontakti ar skarto zonu var izraisīt nepanesamas sūdzības. Tajā pašā laikā skartās locītavas kustības ir ierobežotas.

Sūdzības, kas rodas akūtas podagras lēkmes gadījumā, parasti rodas vienā locītavā. Lielais pirksts ir visbiežāk skartā locītavas zona. Lai gan sūdzību ilgums parasti svārstās no 12 līdz 24 stundām, ir arī smagi podagras gadījumi, kad simptomi turpinās 10 dienas. Periodā starp akūtām podagras lēkmēm pacienti savu dzīvi turpina bez sūdzībām.

Atkārtoti akūtas podagras uzbrukumi var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Papildus locītavu sāpēm laika gaitā uzlabojas tādi simptomi kā iekaisums, apsārtums, tūska un mobilitātes problēmas, savukārt var parādīties tādi simptomi kā skartās vietas ādas lobīšanās un nieze. Šīs slimības gadījumā, kas var skart arī citas ķermeņa locītavas, izņemot kājas īkšķi, plaukstu locītavas, pirksti, elkonis, papēdis un pēdas augšdaļa ir starp citām vietām, ko var skart podagra.

Ja podagras lēkmes notiek biežāk nekā parasti, to sauc par hronisku podagras slimību. Jāievēro piesardzība, jo hroniskas podagras lēkmes var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja tās netiek atbilstoši ārstētas. Hroniskas podagras pacientiem sāpes var kļūt nemainīgas, un šajā gadījumā tiek negatīvi ietekmēta cilvēka miega kvalitāte. Bezmiega rezultātā var rasties tādas problēmas kā nogurums, paaugstināts stress un garastāvokļa izmaiņas. Papildus miega kvalitātei var negatīvi ietekmēt arī pastaigas, mājas darbu veikšana un dažādas citas parastās ikdienas aktivitātes.

Tophi ir hroniska podagras sūdzība, ko raksturo urīnskābes kristālu uzkrāšanās zem ādas. Tophus, kas var rasties plaukstās, pēdās, plaukstu locītavās un ausīs, parādās kā ciets zemādas pietūkums, kas nav sāpīgs, bet uzbrukuma laikā kļūst iekaisis un tūskas. Tā kā tophus turpina augt, tas var sabojāt apkārtējos ādu un locītavu audus. Ir ļoti svarīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu, jo, progresējot šim stāvoklim, var rasties locītavu deformācijas.

Urīnskābe, kas atrodama lielos daudzumos asinīs, var uzkrāties plaušās, kā arī nierēs. Izņemot šo ļoti reto stāvokli, ieteicams būt uzmanīgiem, jo ​​hroniskas podagras pacientiem var rasties dažādas veselības problēmas, piemēram, katarakta un sausās acs sindroms.

Kas izraisa podagru?

Vissvarīgākais podagras cēlonis ir pārmērīga urīnskābes ražošana organismā vai nespēja izdalīt saražoto urīnskābi caur nierēm. Neveselīgi ēšanas paradumi, pārmērīga alkohola lietošana, pēkšņas un smagas saslimšanas, dažādas medikamentozas ārstēšanas, locītavu traumas, ķirurģiskas operācijas un nieru slimības ir starp situācijām, kas var izraisīt urīnskābes daudzuma palielināšanos asinīs. Palielinot vecumu, var palielināties arī podagras attīstības risks. Podagra ir slimība, kas dažiem cilvēkiem var rasties ģimenēs. Desmitiem dažādu gēnu, īpaši SLC2A9 un ABCG2 gēni, var izraisīt podagru. Ar podagru saistītie gēni ir saistīti ar urīnskābes metabolismu.

Ir pieņemts, ka ģenētiskie faktori var būt efektīvi podagras veidošanā, un papildus ģimenes faktoriem dažām slimībām var būt arī atvieglojoša ietekme. Aptaukošanās, diabēts, sirds slimības, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis ir starp slimībām, kuru gadījumā pacientiem ir lielāks podagras risks.

Dažu traucējumu laikā var palielināties urīnskābes veidošanās organismā. Šis stāvoklis, kas saistīts ar patoloģisku enzīmu darbību, parasti rodas tādos apstākļos kā limfoma, leikēmija, hemolītiskā anēmija un psoriāze. Urīnskābes ražošanas palielināšanās var rasties kā blakusparādība pēc ķīmijterapijas un staru terapijas, ko lieto vēža slimnieku ārstēšanā.

Kā tiek diagnosticēta podagra?

Mononātrija urāta kristālu noteikšana sinoviālajā šķidrumā (šķidrums locītavu telpā) ir zelta standarta diagnostikas metode podagrai. Šajā pārbaudē ārsti ar plānu adatu ņem šķidruma paraugu no skartās locītavas zonas. Akūtas podagras uzliesmojumu laikā sinoviālais šķidrums kļūst dzeltens un duļķains. Mikroskopiskā izmeklēšana šim šķidrumam, kurā ir arī kristāli un baltie asinsķermenīši, atšķir to no locītavu iekaisuma, ko izraisa mikrobu faktori.

Podagras diagnostikas pieejā var izmantot arī dažādus laboratorijas pētījumus. Lai gan tādi bioķīmiskie marķieri kā balto asins šūnu skaits, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un c-reaktīvais proteīns (CRP) ir noderīgi akūtas podagras gadījumā, nevajadzētu aizmirst, ka tie nav specifiski šai slimībai. Lai gan urīnskābes līmeņa mērīšana ar asins analīzēm ir ļoti svarīga pārbaude, dažkārt tās var izraisīt nepareizu virzību. Jāpatur prātā, ka, lai gan dažiem cilvēkiem ir augsts urīnskābes līmenis asinīs, bet nav podagras simptomu, dažiem cilvēkiem var būt podagras simptomi, pat ja viņu urīnskābes līmenis asinīs ir zems. Šo iemeslu dēļ, lai gan urīnskābes līmeņa noteikšana asinīs vien nav uzskatāma par pietiekamu podagras diagnozei, to var izmantot, lai pārbaudītu podagras gaitu dažiem pacientiem.

Papildus bioķīmiskajiem testiem podagras diagnosticēšanai var izmantot dažādus attēlveidošanas pētījumus. Lai arī ultrasonogrāfija netiek veikta regulāri, tā var noteikt kristālus, kas uzkrājušies skrimšļa zonā. Rentgena rentgenogrāfija ir viens no radioloģiskās diagnostikas instrumentiem, kas var būt noderīgi, lai atšķirtu podagru no dažiem citiem locītavu traucējumiem.

Kā tiek ārstēta podagra?

Podagras gadījumā akūtu lēkmju laikā un periodos starp lēkmēm tiek piemērotas atsevišķas ārstēšanas metodes. Ja pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtos sāpju periodos, tad medikamentozajā ārstēšanā lietotos medikamentus mediķi var mainīt atkarībā no slimības gaitas. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kolhicīns vai kortikosteroīdi ir starp zālēm, kuras var lietot podagras ārstēšanā atkarībā no cilvēka stāvokļa. Zāles, kas satur aktīvo vielu kolhicīnu, ir pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek uzskatīti par efektīviem, lai kontrolētu podagras izraisītās sāpes.

Dažiem pacientiem podagras uzliesmojumi var būt ļoti smagi un hroniski. Lai novērstu nierakmeņu, tofu vai citu ar podagru saistītu komplikāciju rašanos šiem cilvēkiem, var lietot zāles, kas samazina urīnskābes veidošanos organismā vai palielina urīnskābes izdalīšanos ar urīnu. Ir ļoti svarīgi, lai šo zāļu lietošana, kas var izraisīt tādas blakusparādības kā drudzis, izsitumi uz ādas, aknu iekaisums vai nieru darbības traucējumi, tiktu veikta ārsta uzraudzībā.

Tā kā fiziskās aktivitātes var palielināt lēkmju smagumu, pacientiem akūtā periodā ieteicams atpūsties. Diētas terapijai ir tikpat svarīga loma kā medikamentiem podagras gadījumā. Podagras ārstēšanai pacientiem ieteicams ievērot speciālu dietologa sagatavotu diētu, uzņemt daudz ūdens un uzlabot dzīves kvalitāti ar vieglām vingrojumu programmām.

Podagras slimības diēta

Individuālas podagrai piemērotas uztura programmas sagatavošana ir viens no svarīgākajiem soļiem, ko var veikt, lai samazinātu paasinājumu skaitu. Šīs diētas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asinīs līdz normai.

Alkohola lietošanas ierobežošana vai pilnīga izslēgšana, jo īpaši alus patēriņš, ir svarīga dzīvesveida maiņa, lai uzlabotu podagras simptomus. Turklāt ir iekļauta šķidruma patēriņa palielināšana, zema tauku satura piena produktu izvēle, izvairīšanās no orgānu gaļas vai treknu mazu zivju ar augstu purīna saturu patēriņa, pākšaugu izvēle kā olbaltumvielu avota un pilngraudu produktu vai svaigu dārzeņu un augļu lietošana ogļhidrātu patēriņam. uztura plānā, tas ir starp citiem iespējamiem lietojumiem.

Pārtikas produkti ar zemu purīna saturu uzturā ir definēti kā pārtikas produkti, kas satur mazāk par 100 miligramiem purīna uz 100 gramiem. Visi augļi ir starp pārtikas produktiem, kas nerada problēmas podagrai. Ķiršu augļi var atbalstīt ķermeņa parastās funkcijas, novēršot podagras lēkmes, jo tie veicina urīnskābes līmeni un iekaisuma līmeni. Visi dārzeņu produkti, tostarp kartupeļi, zirņi, sēnes, baklažāni un zaļie lapu dārzeņi, ir viens no pārtikas produktiem, ko var lietot podagras slimnieki. Papildus augļiem un dārzeņiem podagras slimnieku uztura plānā var iekļaut olas, piena produktus, riekstus, kafiju, tēju un zaļo tēju, garšvielas un augu eļļas.

Ķermeņa svara samazināšana

Liekais svars var būt podagras lēkmju riska faktors. Insulīna rezistence, kas īpaši rodas cilvēkiem ar lieko svaru, ir stāvoklis, ko uzskata par saistītu ar augstu urīnskābes līmeni asinīs. Zaudējot svaru, cilvēki var gan izjaukt rezistenci pret insulīna hormonu, gan veicināt urīnskābes līmeņa pazemināšanos.

Lieta, kam podagras slimniekiem jāpievērš uzmanība, kad runa ir par svara zaudēšanu, ir svara zaudēšanas ātrums. Jāievēro piesardzība, jo straujš svara zudums, ievērojot ļoti zemu kaloriju diētu, var palielināt podagras lēkmes risku.

Vingrināties

Regulāras fiziskās aktivitātes ir vēl viena prakse, ko var veikt, lai novērstu podagras lēkmes un kas var veicināt urīnskābes līmeņa pazemināšanos.

Pienācīgs šķidruma patēriņš

Pietiekama ikdienas šķidruma patēriņa nodrošināšana var samazināt podagras lēkmes attīstības risku. Lietojot šķidrumu, papildu urīnskābes izdalīšanās asinsritē no nierēm kļūst vieglāka un tiek izvadīta ar urīnu. Šķidruma patēriņš ir problēma, kuru nevajadzētu atstāt novārtā, jo īpaši cilvēkiem, kuri regulāri vingro un zaudē daļu ķermeņa šķidrumu svīšanas dēļ.

Alkohola patēriņa ierobežošana

Alkohols ir zināms podagras izraisītājs. Šīs situācijas iemesls ir tas, ka organisms par prioritāti nosaka alkohola izvadīšanu, nevis lieko urīnskābes izvadīšanu no organisma ar alkohola lietošanu. Tādējādi urīnskābei, kas saglabājas lielos daudzumos pēc alkohola lietošanas, kļūst vieglāk uzkrāties un pārvērsties kristāliskā formā.

Diēta, vingrinājumi un citas dzīvesveida izmaiņas ir ļoti efektīvas, lai ārstētu podagru un citus veselības stāvokļus, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis. Dažiem cilvēkiem papildus dzīvesveida izmaiņām var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Stingra ārsta izrakstīto medikamentu ievērošana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.

Ja pamanāt sev vai apkārtējiem podagras, kas ir locītavu iekaisuma veids, simptomus, ieteicams vērsties ārstniecības iestādēs un saņemt palīdzību no ārstiem-speciālistiem par atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Novēlam jums veselīgas dienas.