Kas ir dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakls)? Kādi ir dzemdes kakla vēža simptomi?

Dzemdes kakla vēzis jeb dzemdes kakla vēzis, kā tas ir medicīnā zināms, rodas šūnās dzemdes lejas daļā, ko sauc par dzemdes kaklu (kaklu), un tas ir viens no visizplatītākajiem ginekoloģiskajiem vēža veidiem pasaulē. Tas ir 14. izplatītākais vēža veids un 4. biežākais sieviešu vēža veids.

Dzemdes kakls ir kakla formas dzemdes daļa, kas savienojas ar maksts. Dažādi cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidi, kas izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, ir visizplatītākais dzemdes kakla vēža bioloģiskais izraisītājs.

Lielākajai daļai sieviešu, saskaroties ar vīrusu, imūnsistēma novērš vīrusa bojājumus organismā. Bet nelielā sieviešu grupā vīruss izdzīvo gadiem. Šie vīrusi var sākt procesu, kura rezultātā dažas šūnas uz dzemdes kakla virsmas kļūst par vēža šūnām.

Kādi ir dzemdes kakla vēža simptomi?

Visbiežāk sastopamais dzemdes kakla vēža simptoms ir asiņošana no maksts. Asiņošana no maksts var rasties ārpus menstruācijām, pēc dzimumakta vai pēcmenopauzes periodā.

Vēl viens izplatīts simptoms ir sāpes dzimumakta laikā, ko definē kā dispareūniju. Neparasti pārmērīgi izdalījumi no maksts un patoloģiski menstruālā cikla traucējumi ir daži no agrīnajiem dzemdes kakla vēža simptomiem.

Progresīvās stadijās anēmija var attīstīties patoloģiskas maksts asiņošanas dēļ, un to var pievienot slimības attēlam. Simptomus var pavadīt pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kājās un mugurā. Izveidotās masas dēļ var rasties urīnceļu obstrukcija, kas var izraisīt tādas problēmas kā sāpes urinēšanas laikā vai bieža urinēšana.

Tāpat kā ar citiem vēža veidiem, šiem simptomiem var būt patvaļīgs svara zudums. Var rasties urīna vai fekāliju izdalīšanās, jo makstī veidojas jauni savienojumi. Šos savienojumus starp noplūdušo urīnpūsli vai resnajām zarnām un maksts sauc par fistulām.

Kādi ir dzemdes kakla vēža simptomi grūtniecības laikā?

Dzemdes kakla vēža simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā pirms grūtniecības. Tomēr dzemdes kakla vēzis parasti neizraisa simptomus agrīnā stadijā. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes, lai agrīni diagnosticētu dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla vēža simptomi ir:

• Maksts asiņošana
• Maksts izdalījumi
• Iegurņa sāpes
• Urīnceļu problēmas

Ja grūtniecības laikā Jums ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Dzemdes kakla vēža vakcīna

Dzemdes kakla vēža vakcīna ir vakcīna, kas aizsargā pret dzemdes kakla vēzi, ko izraisa vīruss, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV). HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss un izraisa dažāda veida vēzi un slimības, piemēram, dzemdes kakla vēzi un dzimumorgānu kondilomas.

HPV vakcīnai nav noteikta vecuma ierobežojuma, kas nodrošina nopietnu aizsardzību pret dzemdes kakla vēzi. HPV vakcīnu var ievadīt visas sievietes, sākot no 9 gadu vecuma.

Kādi ir dzemdes kakla vēža cēloņi?

Var teikt, ka veselo šūnu DNS mutācijas šajā jomā ir dzemdes kakla vēža cēloņi. Veselas šūnas noteiktā ciklā sadalās, turpina savu dzīvi, un, kad pienāks laiks, tās tiek aizstātas ar jaunām šūnām.

Mutāciju rezultātā šis šūnu cikls tiek izjaukts un šūnas sāk nekontrolējami vairoties. Patoloģiska šūnu palielināšanās izraisa struktūru veidošanos, ko dēvē par masām vai audzējiem. Šos veidojumus sauc par vēzi, ja tie ir ļaundabīgi, piemēram, agresīvi aug un iekļūst citās apkārtējās un attālās ķermeņa struktūrās.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir sastopams aptuveni 99% dzemdes kakla vēža gadījumu. HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss un izraisa kārpas dzimumorgānu rajonā. Tas izplatās starp indivīdiem pēc saskares ar ādu orālā, vaginālā vai anālā dzimumakta laikā.

Ir vairāk nekā 100 dažādu HPV veidu, no kuriem daudzi tiek uzskatīti par zemu risku un neizraisa dzemdes kakla vēzi. Ar vēzi saistīto HPV veidu skaits ir 20. Vairāk nekā 75% dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa HPV-16 un HPV-18, ko bieži dēvē par augsta riska HPV tipiem. Augsta riska HPV veidi var izraisīt dzemdes kakla šūnu anomālijas vai vēzi.

Tomēr HPV nav vienīgais dzemdes kakla vēža cēlonis. Lielākajai daļai sieviešu ar HPV neattīstās dzemdes kakla vēzis. Daži citi riska faktori, piemēram, smēķēšana, HIV infekcija un vecums pirmajā dzimumaktā, palielina iespēju sievietēm, kuras ir pakļautas HPV, saslimt ar dzemdes kakla vēzi.

Cilvēkam, kura imūnsistēma darbojas normāli, HPV infekciju organisms var izvadīt pats aptuveni 2 gadu laikā. Daudzi cilvēki meklē atbildi uz jautājumu "Vai dzemdes kakla vēzis izplatās?" Dzemdes kakla vēzis, tāpat kā citi vēža veidi, var atdalīties no audzēja un izplatīties dažādās ķermeņa daļās.

Kādi ir dzemdes kakla vēža veidi?

Zinot dzemdes kakla vēža veidu, ārsts var izlemt, kāda ārstēšana jums nepieciešama. Ir 2 galvenie dzemdes kakla vēža veidi: plakanšūnu vēzis un adenokarcinoma. Tie ir nosaukti atbilstoši vēža šūnu veidam.

Plakanšūnas ir plakanas, ādai līdzīgas šūnas, kas pārklāj dzemdes kakla ārējo virsmu. 70 līdz 80 no katriem 100 dzemdes kakla vēža gadījumiem ir plakanšūnu vēzis.

Adenokarcinoma ir vēža veids, kas attīstās no kolonnu dziedzeru šūnām, kas ražo gļotas. Dziedzera šūnas ir izkaisītas visā dzemdes kakla kanālā. Adenokarcinoma ir retāk sastopama nekā plakanšūnu vēzis; Tomēr pēdējos gados ir pieaudzis atklāšanas biežums. Vairāk nekā 10% sieviešu ar dzemdes kakla vēzi ir adenokarcinoma.

Trešais izplatītākais dzemdes kakla vēža veids ir adenosquamous vēzis un ietver abus šūnu tipus. Sīkšūnu vēzis ir retāk sastopams. Bez tiem ir arī citi reti sastopami dzemdes kakla vēža veidi.

Kādi ir dzemdes kakla vēža riska faktori?

Ar dzemdes kakla vēzi ir saistīti daudzi riska faktori:

• Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija ir vissvarīgākais dzemdes kakla vēža riska faktors.
• Sievietēm, kuras smēķē, ir divreiz lielāks risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi, salīdzinot ar nesmēķētājiem.
• Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu organisms ir nepietiekams, lai iznīcinātu HPV infekcijas un vēža šūnas. HIV vīruss vai dažas zāles, kas mazina imunitāti, palielina dzemdes kakla vēža risku, jo tās vājina ķermeņa aizsargspējas.
• Saskaņā ar dažiem pētījumiem tika konstatēts, ka dzemdes kakla vēža risks ir lielāks sievietēm, kurām asins analīzēs un dzemdes kakla gļotu pārbaudē bija iepriekšējas hlamīdijas infekcijas pazīmes.
• Sievietes, kuras uzturā nelieto pietiekami daudz augļu un dārzeņu, var būt pakļautas dzemdes kakla vēža riskam.
• Sievietēm ar lieko svaru un aptaukošanos ir lielāks risks saslimt ar dzemdes kakla adenokarcinomu.
• Dzemdes kakla vēža ģimenes anamnēze ir vēl viens riska faktors.
• DES ir hormonālas zāles, ko dažām sievietēm lietoja no 1940. līdz 1971. gadam, lai novērstu spontāno abortu. Tika konstatēts, ka maksts vai dzemdes kakla dzidra šūnu adenokarcinoma biežāk nekā parasti sagaidāms sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja DES.

Kādas ir dzemdes kakla vēža profilakses metodes?

Katru gadu visā pasaulē tiek atklāti vairāk nekā 500 tūkstoši jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu. Katru gadu šīs slimības dēļ mirst aptuveni 250 tūkstoši šo sieviešu. Zinot cilvēka uzņēmību pret jebkāda veida vēzi, tas var būt kognitīvi un emocionāli nogurdinoša situācija, taču ir iespējams samazināt vēža attīstības risku, izmantojot pareizās profilakses metodes novēršamiem vēža veidiem.

Dzemdes kakla vēzis ir viens no retajiem vēža veidiem, kas ir gandrīz pilnībā novēršams. Lielu daļu vēža profilakses var panākt, izvairoties no seksuāli transmisīvā cilvēka papilomas vīrusa. Aizsardzības pamats ir prezervatīvu un citu barjermetožu lietošana.

Ir izstrādātas vakcīnas pret HPV tipiem, kas tiek uzskatīti par saistītiem ar dzemdes kakla vēzi. Vakcīna tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, īpaši, ja to ievada no pusaudža vecuma līdz 30.gadu vecumam. Neatkarīgi no vecuma, ieteicams konsultēties ar savu ārstu un iegūt informāciju par HPV vakcīnu.

Lai novērstu dzemdes kakla vēzi pirms tā rašanās, var veikt skrīninga testu, ko sauc par pap uztriepi. Pap uztriepes tests ir svarīgs izmeklējums, kas palīdz noteikt to šūnu klātbūtni, kurām ir tendence kļūt par vēzi dzemdes kaklā.

Procedūras laikā šūnas šajā zonā tiek maigi nokasītas un paņemts paraugs, un pēc tam tās tiek izmeklētas laboratorijā, lai meklētu patoloģiskas šūnas.

Šajā testā, kas ir nedaudz neērts, bet aizņem ļoti īsu laiku, maksts kanāls tiek atvērts, izmantojot spoguli, tādējādi atvieglojot piekļuvi dzemdes kaklam. Šūnu paraugus savāc, nokasot šo vietu, izmantojot medicīniskos instrumentus, piemēram, otu vai lāpstiņu.

Bez tiem tādi personīgie piesardzības pasākumi kā izvairīšanās no smēķēšanas, kas palielina risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi, ēdot diētu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem, kā arī atbrīvošanās no liekā svara, arī samazina dzemdes kakla vēža attīstības risku.

Kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla vēzis sākotnējā stadijā pacientiem var neizraisīt būtiskas sūdzības. Pēc pieteikšanās pie ārstiem diagnostikas pieejas pirmie posmi ir pacienta slimības vēstures apkopošana un fiziskās apskates veikšana.

Tiek apšaubīts pacienta vecums pirmajā dzimumaktā, vai viņš jūt sāpes dzimumakta laikā un vai viņš sūdzas par asiņošanu pēc dzimumakta.

Citi jautājumi, kas jāņem vērā, ietver, vai persona iepriekš ir slimojusi ar seksuāli transmisīvām slimībām, seksuālo partneru skaitu, vai personai iepriekš ir konstatēts HPV vai HIV, tabakas lietošanu un vai persona ir vakcinēta pret HPV, menstruāciju. modelis un patoloģiska asiņošana šajos periodos.

Fiziskā pārbaude ir cilvēka dzimumorgānu struktūru ārējo un iekšējo daļu pārbaude. Dzimumorgānu apvidū pārbauda aizdomīgu bojājumu esamību.

Dzemdes kakla skrīninga tests ir Pap uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Ja pārbaudē pēc parauga ņemšanas netiek atklātas patoloģiskas šūnas, rezultātu var interpretēt kā normālu. Neparasti testa rezultāti noteikti nenorāda, ka personai ir vēzis. Patoloģiskas šūnas var klasificēt kā netipiskas, vieglas, vidēji smagas, progresējošas un karcinomu in situ.

Carcinoma in situ (NVS) ir vispārīgs termins, ko lieto vēža slimību agrīnai stadijai. Dzemdes kakla karcinoma in situ tiek definēta kā 0 stadijas dzemdes kakla vēzis. NVS ir vēzis, kas atrodas tikai uz dzemdes kakla virsmas un ir progresējis dziļāk.

Ja ārstam ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi vai ja dzemdes kakla skrīninga testā tiek atklātas patoloģiskas šūnas, viņš pasūtīs dažus testus turpmākai diagnostikai. Kolposkopija ir instruments, kas ļauj ārstam tuvāk apskatīt dzemdes kaklu. Parasti tas nav sāpīgs, bet, ja nepieciešama biopsija, jūs varat sajust sāpes:

Adatas biopsija

Lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešams veikt biopsiju ar adatu no pārejas zonas, kurā atrodas vēža šūnas un normālas šūnas.

Endokervikālā kuretāža

Tas ir parauga ņemšanas process no dzemdes kakla, izmantojot karotes formas medicīnisko instrumentu, ko sauc par kureti, un citu otu līdzīgu instrumentu.

Ja ar šīm procedūrām ņemtajos paraugos tiek iegūti aizdomīgi rezultāti, var veikt turpmākus testus:

Konusa biopsija

Šajā procedūrā, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, no dzemdes kakla tiek izņemta neliela konusa formas daļa un tiek veikta laboratorijas pārbaude. Šajā procedūrā šūnu paraugus var ņemt no dziļākām dzemdes kakla daļām.

Ja pēc šiem izmeklējumiem cilvēkam tiek konstatēts dzemdes kakla vēzis, ar dažādiem radioloģiskiem izmeklējumiem slimību var iestudēt. Rentgena starojums, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir viens no radioloģiskajiem izmeklējumiem, ko izmanto dzemdes kakla vēža stadijas noteikšanai.

Dzemdes kakla vēža stadijas

Staciju nosaka atkarībā no vēža izplatības pakāpes. Dzemdes kakla vēža stadijas veido ārstēšanas plānošanas pamatu, un šai slimībai kopumā ir 4 stadijas. Dzemdes kakla vēža līmenis; Tas ir sadalīts četrās daļās: 1. posms, 2. posms, 3. posms un 4. posms.

1. posms dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža 1. stadijā izveidotā struktūra joprojām ir maza izmēra, taču tā var būt izplatījusies apkārtējos limfmezglos. Šajā dzemdes kakla vēža stadijā diskomfortu nevar konstatēt citās ķermeņa daļās.

Dzemdes kakla vēzis 2. stadija

Vēža audi slimības otrajā stadijā ir nedaudz lielāki nekā slimības pirmajā stadijā. Tas var būt izplatījies ārpus dzimumorgāniem un limfmezglos, bet tas tiek atklāts bez turpmākas progresēšanas.

Dzemdes kakla vēzis 3. posms

Šajā dzemdes kakla vēža stadijā slimība izplatās uz maksts apakšējām daļām un ārpus cirkšņa zonas. Atkarībā no progresēšanas tas var turpināt izkļūt no nierēm un izraisīt urīnceļu obstrukciju. Izņemot šīs daļas, citās ķermeņa daļās nav diskomforta.

4. posms dzemdes kakla vēzis

Tā ir pēdējā slimības stadija, kurā slimība izplatās (metastāzes) no dzimumorgāniem uz citiem orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem un aknām.

Kādas ir dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes?

Dzemdes kakla vēža stadija ir vissvarīgākais faktors ārstēšanas izvēlē. Tomēr ārstēšanas iespējas ietekmē arī citi faktori, piemēram, precīza vēža atrašanās vieta dzemdes kaklā, vēža veids, jūsu vecums, jūsu vispārējā veselība un tas, vai vēlaties iegūt bērnus. Dzemdes kakla vēža ārstēšanu var izmantot kā vienu metodi vai vairāku ārstēšanas iespēju kombināciju.

Lai noņemtu vēzi, var veikt operāciju. Radioterapija, ķīmijterapija vai abu kombinācija, staru ķīmijterapija, ir citas ārstēšanas metodes, ko piemēro atkarībā no vēža stadijas un pacienta stāvokļa.

Ārstēšanas pieeja dzemdes kakla vēža agrīnā stadijā ir ķirurģiska iejaukšanās. Izlemt, kuru procedūru veikt, var balstīt uz vēža lielumu un stadiju un to, vai persona nākotnē vēlas palikt stāvoklī:

• Tikai vēža zonas noņemšana

Ļoti maziem dzemdes kakla vēža pacientiem var būt iespējams noņemt struktūru ar konusa biopsijas procedūru. Izņemot dzemdes kakla audus, kas izņemti konusa veidā, citas dzemdes kakla zonas netiek iejauktas. Šī ķirurģiskā iejaukšanās var būt vēlama, īpaši sievietēm, kuras vēlas grūtniecību vēlākos periodos, ja to pieļauj viņu slimības pakāpe.

• Dzemdes kakla noņemšana (trahelektomija)

Ķirurģiskā procedūra, ko sauc par radikālo trahelektomiju, attiecas uz dzemdes kakla un dažu audu noņemšanu, kas ieskauj šo struktūru. Pēc šīs procedūras, ko var dot priekšroka agrīnās stadijas dzemdes kakla vēža pacientēm, nākotnē persona var atkal iestāties grūtniecība, jo nav iejaukšanās dzemdē.

• Dzemdes kakla un dzemdes audu noņemšana (histerektomija)

Vēl viena ķirurģiska metode, kas ieteicama lielākajai daļai agrīnās stadijas dzemdes kakla vēža pacientu, ir histerektomijas operācija. Ar šo operāciju papildus pacienta dzemdes kakla, dzemdes (dzemdes) un maksts reģionam tiek noņemti arī apkārtējie limfmezgli.

Ar histerektomiju cilvēks var pilnībā atbrīvoties no šīs slimības un tiek novērsta tās atkārtošanās iespēja, taču, tā kā reproduktīvie orgāni ir izņemti, pēcoperācijas periodā grūtniecībai nav iespējams iestāties.

Papildus ķirurģiskām iejaukšanās dažiem pacientiem var piemērot staru terapiju, izmantojot augstas enerģijas starus (staru terapiju). Radioterapiju parasti lieto kopā ar ķīmijterapiju, īpaši pacientiem ar dzemdes kakla vēzi progresējošā stadijā.

Šīs ārstēšanas metodes var izmantot arī, lai dažiem pacientiem samazinātu slimības atkārtošanās risku, ja tiek konstatēts, ka ir liela recidīva iespējamība.

Reproduktīvo šūnu un olšūnu bojājumu dēļ pēc staru terapijas personai pēc ārstēšanas var sākties menopauze. Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras vēlas grūtniecību nākotnē, jākonsultējas ar saviem ārstiem par to, kā viņu reproduktīvās šūnas var uzglabāt ārpus ķermeņa.

Ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot spēcīgas ķīmiskas zāles. Ķīmijterapijas zāles personai var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi. Progresējošu vēža gadījumos ķīmijterapijas terapija kopā ar staru terapiju var palielināt pielietotās ārstēšanas efektivitāti.

Papildus šīm procedūrām mērķterapijas ietvaros var izmantot dažādas zāles, atklājot dažādas vēža šūnu pazīmes. Tā ir ārstēšanas metode, ko var pielietot kopā ar ķīmijterapiju progresējoša dzemdes kakla vēža pacientiem.

Neatkarīgi no šīm ārstēšanas metodēm narkotiku ārstēšanu, kas stiprina cilvēka cīņu pret vēzi, stimulējot viņa paša imūnsistēmu, sauc par imūnterapiju. Vēža šūnas var padarīt sevi neredzamas imūnsistēmai, izmantojot dažādus proteīnus, ko tās ražo.

Īpaši progresīvās stadijās un cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm, imūnterapija var palīdzēt atklāt un iznīcināt vēža šūnas ar imūnsistēmas palīdzību.

Agrīnās stadijās atklāto dzemdes kakla vēža pacientu 5 gadu dzīvildze pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir 92%. Tāpēc, pamanot šī traucējuma simptomus, ieteicams sazināties ar veselības aprūpes iestādēm un saņemt atbalstu.

Kā pārbaudīt dzemdes kakla vēzi?

Dzemdes kakla vēža testi ir testi, ko veic, lai agrīnā stadijā noteiktu patoloģiskas dzemdes kakla šūnu izmaiņas vai HPV infekciju. Pap uztriepe (Pap uztriepes tests) un HPV ir visbiežāk izmantotie skrīninga testi.

bieži uzdotie jautājumi

Kādā vecumā tiek novērots dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla vēzis parasti rodas 30. un 40. gados. Tomēr šī nav galīga situācija. Šis vēža veids var rasties jebkurā vecumā. 30. gadu beigas un 60. gadu sākums tiek uzskatītas par augsta riska periodu. Dzemdes kakla vēzis ir retāk sastopams jaunākām sievietēm, bet retos gadījumos tas notiek arī pusaudžiem.

Vai ir iespējams ārstēt dzemdes kakla vēzi?

Dzemdes kakla vēzis ir viens no vēža veidiem, ko var ārstēt. Ārstēšanas plāns parasti ir atkarīgs no vēža stadijas, tā lieluma, atrašanās vietas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Dzemdes kakla vēža ārstēšana; Tas ietver operāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju vai to kombināciju.

Vai dzemdes kakla vēzis nogalina?

Dzemdes kakla vēzis ir ārstējams vēža veids, ja to atklāj un ārstē agrīnā stadijā. Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un dzemdes kakla vēža skrīninga testi palielina iespēju atklāt patoloģiskas šūnu izmaiņas vai vēzi agrīnā stadijā. Bet dzemdes kakla vēzis ir nāvējošs vēža veids.

Kas izraisa dzemdes kakla vēzi?

Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis ir infekcija, ko izraisa vīruss, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV). HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss. Dažos gadījumos organisms pats var iztīrīt HPV infekciju un likvidēt to bez jebkādiem simptomiem.